Spinalanästhesie statt Vollnarkose

Kaiserschnitte sind ja heutzutage Operationen, die nahezu noch mit dieser Spritze in den Rücken (Spinalanästhesie) durchgeführt werden. Nur, wenn es wirklich ein schneller Notfall ist, dann nimmt man noch die Vollnarkose. Ich habe damals noch beide Kaiserschnitte per Vollnarkose entbunden. Leider. Denn so hatte ich an der Narkose mehr zu knabbern als an der Operationswunde.

Ich frage mich, warum so wenige Operationen heutzutage mit dieser Spinalanästhesie durchgeführt werden. Eine Blinddarmoperation oder Leistenbruchoperation oder auch Magen und Darmoperationen könnten doch alle mit der schonenderen Narkose gemacht werden. Aber es wird immer noch die Vollnarkose bevorzugt. Warum? Kann man nicht alle Operationen, die unterhalb der Brust beginnen mit Spinalanästhesie durchführen?

Die Vollnarkose ist doch immer noch ein Risiko. Zumindest mehr Risiko als die Spinalanästhesie. Habt ihr schon Operationen mit Spinalanästhesie hinter euch und wie habt ihr die Narkoseart empfunden? Fühlt man sich da auch so hilflos, wenn man in den Operationssaal gefahren wird? Bei der Spinalanästhesie hat man ja wenigstens noch ein wenig "Macht" über sich und seinen Körper. Bei der Vollnarkose ist man ja hilflos den Menschen im Operationssaal ausgeliefert.

Diamante hat geschrieben:Kann man nicht alle Operationen, die unterhalb der Brust beginnen mit Spinalanästhesie durchführen?

Die Spinalanästhesie wird in der Regel im Lendenbereich durchgeführt. Dort sind nur noch die Nervenausläufer des Rückenmarks, nicht aber das Rückenmark selber zu finden. Diese können einer Nadel ausweichen, wenn zu weit gestochen wird. Deswegen wird die Spinalanästhesie bevorzugt für die unteren Extremitäten ausgeführt, aber auch am Unterbauch, also Kaiserschnitt, Leistenbrüche und ähnliches. Zudem gibt es zwischen den einzelnen Nerven bei der Hautversorgung auch Überschneidungen. Mal versorgen Nerven aus benachbarten Bereichen (also von der Höhe her) Teile gemeinsam, mal versorgt ein Nerv ein wesentlich größeres Areal als bei einem anderen Patienten.

Und dann kommt eben wie schon geschrieben vorallem noch der Wunsch des Patienten dazu. Es gibt sehr viele Menschen, die Angst vor einer Spinalanästhesie haben. Sei es weil sie nicht genug aufgeklärt werden oder weil sie einfach falsche Vorstellungen haben. Nicht jeder geht locker mit dem Gedanken um, dass er da eine Nadel durch den Rücken in Richtung Rückenmark gestochen bekommt.

Die Op-Dauer ist nicht so wichtig. Für eine reine Spinalanästhesie gilt das schon. Es wird ja schließlich nur einmal gespritzt und man muss da schon die Dosis dementsprechend anpassen. Und je mehr man spritzt, desto weiter breitet sich das Anästhetikum natürlich auch aus, kann also auch nach oben und unten wandern, und somit durchaus auch die Atemmuskulatur beeinträchtigen, wenn es jemand sehr, sehr gut meint. Deswegen wird diese Form oft nur bei kürzeren Eingriffen angewandt.

Es gibt aber auch die Möglichkeit einen Katheter einzulegen um über diesen dann kontinuierlich Medikamente geben zu können. Dann sind auch längere Operationen möglich.