Leben ohne Schilddrüse: Was muss man beachten?

Hallo!

Die Mutter einer früheren Nachbarin hatte Schilddrüsenkrebs und musste die Schilddrüse entfernt bekommen. Das ist noch nicht so lange her. Sie nimmt sehr viele Tabletten und lebt eigentlich ganz normal. Aber meine frühere Nachbarin macht sich dennoch Sorgen.

Muss man irgendwas beachten, wenn man keine Schilddrüse mehr hat? Welche Aufgabe hat die Schilddrüse, ausser Hormone zu produzieren, die man auch in Tablettenform zu sich nehmen kann?

Hallo,

also die Schilddrüse unterteilt sich in die Schilddrüse an sich, welche die Hormone Thyroxin und Triiodthyronin freisetzt und die Nebenschiddrüse welche für den Calcium- und Phosphathaushalt eine Rolle spielt. Normalerweise wird bei so einer OP nur die Schilddrüse entfernt und nicht die Nebenschilddrüse. Ich gehe mal davon aus, dass dies auch hier der Fall war.

Wie bereits erwähnt werden von der Schilddrüse nur die Hormone Thyroxin und Triiodthyronin im Verhältnis 10:1 gebildet. Diese werden dann bei Bedarf von der Schilddrüse ins Blut freigesetzt. Von dort gelangen sie in die Zielzellen. Dort wird das Thyroxin unter Iod Abspaltung in das wirksame Triiodthyronin umgewandelt. Dieses bindet dann in der Zelle an einen Kernrezeptor. Dadurch können in der Zelle die Genexpressionen geregelt werden.

Insgesamt wirkt Triiodthyronin vor allem auf den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel. Es kommt zur Steigerung des Energiumsatzes, des Sauerstoffverbrauchs und damit zur Wärmebildung im gesamten Körper, mit Ausnahme des Gehirns. Ferner führen sie im Herzkreislauf-System zu einer Steigerung der Herzfrequenz durch Erhöhung der Beta1-Rezeptoren Anzahl. In der Leber hat Triiodthyronin einen Insulin-antagonistischen Effekt, stellt also den Gegenspieler von Insulin dar und fördert dort die Glucoseneubildung. Im Fettstoffwechsel hat das Hormon sowohl einen lipolytischen als auch einen Lipogenese-fördernenden Effekt. Insgesamt überwiegt aber normalerweise die Lipolyse, also der Fettabbau.

Bei Kindern, beziehungsweisen beim wachsenden Organismus haben die Schilddrüsenhormone eine weitere Bedeutung. Hier sind sie wichtig für das normale Längenwachstum und für die normale Organentwicklung insbesondere auch der Knochen und des Gehirns.

Die Mutter Deiner ehemaligen Nachbarin wird vermutlich das Thyroxin als Substitutionstherapie bekommen, welches vom Körper dann ins das Triiodthyronin umgewandelt wird. Wenn sie gut eingestellt wurde, wird sie damit keinerlei Probleme haben, da das Medikament das natürlich vorkommende Hormon darstellt, welches sie nun, da die Schilddrüse fehlt, nicht mehr bilden kann. Der einzige Unterschied ist einfach, dass man permanent einen gleichen Plasmaspiegel des Hormons hat.

Natürlicherweise unterliegt dieser, da die Hormonkonzentrationen feinreguliert freigesetzt werden kleinen Schwankungen. Überdosierungen würden sich in der Steigerung der Herzfrequenz, in Unruhe, Nervosität äußern. Desweiteren würde sie Körpergewicht verlieren und vermehrt schwitzen.