Macht Cortison oder Cortisol dick?

Meine ehemalige Schwiegermutter musste krankheitsbedingt Cortison nehmen. Ich weiß nicht mehr genau, warum sie dies nehmen musste. Jedenfalls hat sie innerhalb kürzester Zeit extrem zugenommen. Sie sagte dann, dass es von dem Medikament käme. Für mich war das eine plausible Erklärung.

Es hätte aber auch sein können, dass es davon kam, dass sie sich das Rauchen abgewöhnt hat. Immerhin hat sie zuvor drei Schachteln am Tag geraucht. So war es wirklich, dass sie vielleicht gegessen hat, statt geraucht, man sucht sich ja schon immer einen Ersatz, so finde ich. Ich rede aus Erfahrung, da ich auch gerade aufgehört habe.

Jedenfalls ist es so, dass ich nun ebenfalls eine Creme nehmen muss, in der Cortisol enthalten ist. Nun habe ich trotzdem ich der Sache mit dem Zunehmen durch Cortisol keinen Glauben schenke, Angst, durch die regelmäßige Anwendung der Creme dick zu werden.

Sind die Zweifel berechtigt oder kann ich die Creme beruhigt weiter verwenden? Würdet ihr auch zustimmen, dass Cortisol dick macht oder ist das alles Humbug? Schwemmt es nur auf und man wird nicht wesentlich fester? Oder passiert gar nichts?

Natürlich macht Kortison dick. Die sogenannte Stammfettsucht, also eine deutliche Gewichtszunahme am Rumpf mit eher dünnen Armen und Beinen sowie das typische Mondgesicht sind klassische Nebenwirkungen der systemischen Therapie mit Kortison. Bei einem Zuviel des körpereigenen Hormons Cortisol oder eben zu viel Kortison im Blut entwickelt sich das Cushing-Syndrom.

Cortisol und Kortison sorgen für eine vermehrte Glukoseproduktion in der Leber und die Einlagerung des Zuckers als Fett im Bauchbereich. Außerdem entsteht ein Stiernacken und das runde, volle Gesicht. Muskeln und Knochenmaterial werden abgebaut, das Cholesterin ist ebenso erhöht wie der Blutdruck.

Aber dazu muss die Dosis längerfristig über der sogenannten Cushing-Schwelle liegen. Dazu müsste man Salben mit einer verschreibungspflichtigen Dosis auf sehr großen Körperflächen regelmäßig anwenden. Asthmaspray schafft die nötige Menge für solche Nebenwirkungen bei normalem Gebrauch gar nicht. Salben können lediglich die Haut dünn werden lassen und eine Pergamenthaut verursachen.

Wie viel Kortison pro Tag geht, das hängt vom jeweiligen Glukokortikoid ab. Wenn mein Asthma entgleist, bekomme ich 300 Milligramm Kortison einmalig und mehrere Tage danach 50 Milligramm, dann wird ausgeschlichen. Bei der Dosis wird man definitiv fett und krank, wenn man die Tabletten länger nimmt. Bei anderen Sorten liegen die Schwellenwerte niedriger.